Otrok kašlja, njegovo telo pokrivajo rdeči madeži, skelijo ga oči. Morebiti ima celo povišano temperaturo! Posamezni simptomi so značilni za določeno bolezen in se kot deli sestavljanke zlagajo v tipično sliko bolezni: otrok se je lahko nalezel ošpic. Spodaj več o merjenju temperature ter tudi o kontroli srčnega utripa.
Merjenje temperature | Rektalno merjenje | Meritev pri dojenčkih | Meritev pri otrocih | Podpazdušno merjenje | Merjenje v ustih | Kontrola srčnega utripa | Vročina | Vrste termometrov | Vprašanja in odgovori | Viri/reference
Merjenje temperature
Kadar daje otrok vtis, da je bolan, morate najprej preveriti, ali ima vročino. Normalna telesna temperatura se giblje med 36,1°C in 37,8°C.
Telesna temperatura niha, odvisno od dnevnega časa: najvišja je okoli 18. ure in najnižja okoli 4. ure zjutraj. Cela vrsta dejavnikov lahko telesno temperaturo poviša celo do 38°C, na primer, če se otrok intenzivno igra, če se močno poti ali če je bil pretoplo oblečen med spanjem.
Telesna temperatura se lahko poviša tudi po obroku, ker je za prebavo potrebna energija. Če ste namerili otroku vročino, je najbolje, da mu jo izmerite še enkrat čez pol ure - morda je imel samo kratkotrajno povišanje telesne temperature.
Če ima vaš otrok vročino, mu jo merite zjutraj in zvečer. Če je vročina višja od 39 °C, jo morate nadzorovati še čez dan in vprašati zdravnika za nasvet.
Kaj je normalna telesna temperatura?
Telesna temperatura je odvisna od številnih dejavnikov in sicer za visi od spola, starosti, časa, ko merite temperaturo in celo na katerem predelu temperaturo merite.
Vse to bo obrazložil Dr. Edo Paz v zanimivi video predstavitvi:
Opozorilo - povišana temperatura!
Otrok mora k zdravniku, kadar vročina traja dlje kot 24 ur.
Kadar ima dojenček vročino preko 38,5 °C, morate nemudoma obiskati zdravnika - samo on lahko postavi diagnozo, ker je vročina pri dojenčkih samo en simptom za celo vrsto bolezni, od prehlada do smrtno nevarnega meningitisa.
Raje dajajte obkladke kot svečke
Telo se odzove z vročino na celo vrsto vzrokov: na primer na vnetje, virusno ali bakterijsko okužbo, moteno izločanje vode ali po njem, če je pretoplo oblečen. Nekateri otroci dobijo vročino že zaradi malenkosti, medtem ko imajo drugi pri hudih boleznih samo rahlo povišano temperaturo. Vročina je vedno znak, da se telo spopada z boleznijo. Zaradi povišane telesne temperature je pospešena predhodna presnova, kar preprečuje razmnoževanje povzročiteljev bolezni. Zaradi tega ne smete takoj uporabiti svečk, kadar ima otrok vročino.
Video prikaz: kako izmerimo temperaturo na najrazličneše načine.
Pri visoki vročini, tresenju ali skoraj že vročinskih krčih morate vročino seveda znižati - pri tem so prva izbira obkladki. Če hočete otroku vročino znižati z zdravili, mu dajte paracetamol in ne acetilsalicilne kisline - v redkih primerih lahko pri otrocih povzroči nevaren Revev sindrom.
Vrste merjenj telesne temperature
V nadaljevanju predstavljamo nekaj možnih načinov merjenja temperature pri otrocih.
Rektalna meritev telesne temperature
Otrokom do šestega meseca merite telesno temperaturo v zadnjični odprtini, kar se imenuje rektalno merjenje telesne temperature. Do te starosti je merjenje v podpazduhi nenatančno. Dajanje živosrebrnega (oziroma sedaj v novejšem času galijevega) termometra v usta je nevarno - lahko se zlomi in poškoduje otroka, digitalnega pa majhen otrok ne zna pravilno držati v ustih.
Kadar uporabljate termometer rektalno, namastite konico termometra z vazelinom, da je bolj gladek.
Video: prikaz rektalnega merjenja temperature pri dojenčku.
Z živosrebrnim oz. galijevim termometrom merite tri minute. Rektalno izmerjena temperatura se normalno giblje med 36,8°C in 37,5°C.
Merjenje telesne temperature pri dojenčkih
Dojenčka položite na hrbet in mu nežno dvignite noge. En gleženj močno držite med palcem in kazalcem in drugega med kazalcem in sredincem iste roke. Z drugo roko vstavite termometer v zadnjično odprtino približno en centimeter globoko. Termometer držite pravilno, če ga držite kot svinčnik. Če pri tem s kazalcem razprete in podpirate ritko vašega otroka, preprečite, da bi se pri sunkovitem premiku poškodoval.
Pravilno merjenje telesne temperature: dojenčkom močno primite nožice, majhne otroke položite »čez koleno«.
Merjenje telesne temperature pri majhnih otrocih
majhen otrok se tega pogosto brani, zato ga položite s trebuhom navzdol v vaše krilo, z nogami močno primite otrokove noge in upognite zgornji del otrokovega telesa preko vašega kolena. Z eno roko močno držite glavo in roke, z drugo pa previdno vstavite termometer.
Merjenje telesne temperature v podpazduhi
Pri otrocih, starejših od šest let lahko telesno temperaturo merite v podpazduhi. Najbolje je, če otrok leži na hrbtu. Termometer vstavite pod pazduho in držite otrokov zgornji del roke ob telesu, da termometer ne izpade.
Merjenje z živosrebrnim termometrom traja sedem minut. Pod pazduho izmerjena temperatura je približno eno stopinjo nižja, kot je prava telesna temperatura, in se običajno giblje med 36,2° in 36,8°C.
Merjenje telesne temperature v ustih
Če želite izmeriti telesno temperaturo v ustih, torej oralno, vstavite konico termometra pod jezik vašega otroka. Otrok mora močno stisniti ustnice, da zadrži termometer, vendar ne sme v termometer ugrizniti, ker ga lahko zlomi.
Pri močnem prehladu ne morete določati telesne temperature oralno, ker otrok ne more dihati skozi nos. Živosrebrni oziroma galijev termometer pustite v ustih najmanj tri minute. Povprečna normalna temperatura je med 36,7° do 37,3°C. Temperaturo dandanes pogosto merimo s sodobnejšimi elektronskimi termometri.
Naprednejši načini merjenja telesne temperature pri otrocih
Predvsem v novejšem času se vedno bolj uporabljajo neinvazivne tehnike merjenja in sicer z brezkontaktnimi termometri.
Poplava tovrstnih termometrov pa pogosto v nas vzbudi tudi dvom. Ali so termometri ob enem tudi točni in dovolj natančni? Ne nujno, o čemer govori sledeč video prispevek.
Pri izbiri ustreznega termometra bodite vedno previdni in preverite, če so termometri dejansko certificirani.
Kontrola srčnega utripa
Če ima otrok vročino ali je krvni obtok slab, mu izmerite srčni utrip. Srčni utrip je udarni val, ki se z bitjem srca razširi po žilah. Pri merjenju srčnega utripa lahko nadzorujete hitrost in pravilnost bitja srca. Kako hitro udarja srčni utrip na minuto, je odvisno od tega, koliko je otrok star in kako je aktiven: v mirovanju udarja srčni utrip počasneje, po telesnem naporu in pri vročini hitreje. Frekvenco srčnega utripa najbolje izmerite na ravni vdolbini notranje strani zapestja na prehodu v palčno blazinico. Konico kazalca, sredinca ali prstanca položite v to vdolbino, s palcem pa podprite otrokovo zapestje. Udarce, ki jih čutite, štejte 15 sekund, rezultat pomnožite s 4 in izračunali ste bitje srca na minuto (pulz). V tabeli spodaj najdete običajne vrednosti frekvence srčnega utripa pri otrocih glede na starost. Če je srčni utrip v zgornjih ali spodnjih mejah, se morate posvetovati z zdravnikom.
| Spodnja meja | Srednja vrednost | Zgornja meja | |
| Novorojenčki | 70 | 130 | 170 |
| 1. leto življenja | 80 | 120 | 160 |
| 2. leto življenja | 80 | 110 | 130 |
| 4. leto življenja | 80 | 100 | 120 |
| 6. leto življenja | 75 | 100 | 115 |
| 8. leto življenja | 70 | 90 | 110 |
| 10. leto življenja | 70 | 90 | 110 |
| 14. leto življenja | 60 | 70 | 80 |
Vročina
Kaj se lahko skriva za vročino?
| Simptomi | Možni vzroki | Drugi možni simptomi |
| vročina s kašljem in nahodom |
Prehlad Začetek ošpic |
Drugi možni simptomi bolečine v ušesih kratko, težko dihanje kratko, težko dihanje, bolečine v trebuhu vnetje očesne veznice, beli madeži v ustih |
| vročina z bolečinami v grlu in/ali ustih | Vnetje grla Vnetje mandljev Vnetje srednjega ušesa Škrlatinka |
hripav glas, težko dihanje motnje dihanja bruhanje, nahod bolečine v trebuhu |
| vročina z bruhanjem | Vnetje slepega črevesa Vnetje želodčno-črevesne sluznice Meningitis Vnetje ledvic |
bolečine v trebuhu, driska, zaprtje driska, bolečine v trebuhu otrdelost tilnika, glavobol bolečine v boku, bolečine v trebuhu glavobol, bolečine v udih |
| vročina z bolečinami v trebuhu | Vnetje slepega črevesa Vnetje želodčno-črevesne sluznice Meningitis Vnetje ledvic |
bruhanje, driska, zaprtje driska, bolečine v trebuhu motnje dihanja, kašelj bolečine v grlu |
| vročina z rdečimi izpuščaji | Ošpice Rdečke Škrlatinka Alergija na zdravila Alergija na hrano Koprivnica Sončarica |
vnetje očesne veznice, kašelj povečani limfni vozli na vratu bolečine v grlu, ušesih, trebuhu slabost, bolečine v trebuhu, driska bruhanje, driska slabost, težave s krvnim obtokom pekoče bolečine, slabost, moten krvni obtok |
| vročina s kožnimi mehurčki | Norice | močno srbenje |
| vročina z rumenkasto kožo | Hepatitis | bolečine v trebuhu, svetlejše blato, temnejši seč |
| vročina z glavobolom | Gripa Vnetje obnosnih votlin Meningitis |
bolečine v udih in trebuhu, bruhanje nahod, težko dihanje otrdel tilnik, bruhanje, omotičnost |
Vrste termometrov
- Stekleni termometri vsebujejo galij ali obarvani alkohol, ki pokaže temperaturo. So preprosti za uporabo in merijo relativno točno. Slaba stran: lahko se zlomijo in poškodujejo otroka.
Stekleni termometer pred uporabo stresajte, dokler živo srebro ne pade pod oznako 36°C. - Digitalni termometri vas z zvočnim ali optičnim signalom opozorijo, da je merjenje končano. Merijo natančno, dokler so baterije neoporečne.
- Infrardeči termometri - z ušesnimi termometri se izmeri telesna temperatura v zvokovodu na bobniču v nekaj sekundah. Natančne vrednosti boste dobili samo ob pravilni uporabi teh ter-mometrov.
Termometre čistite samo z mlačno vodo in milom, da jih ne poškodujete.
Vprašanja in odgovori
Kaj je visoka temperatura?
Normalna telesna temperatura je za vsakogar drugačna in se čez dan spreminja. Za visoko temperaturo se običajno šteje 38 C ali več. To včasih imenujemo vročina.[1]
Kdaj poklicati zdravnika oziroma se odpraviti na urgenco?
Navajamo seznam simptomov:
- hud glavobol
- izpuščaji
- nenavadna občutljivost na močno svetlobo
- trd vrat in bolečina, ko upognete glavo naprej
- duševna zmedenost, čudno vedenje ali spremenjen govor
- vztrajno bruhanje
- težko dihanje ali bolečine v prsih
- bolečine v trebuhu
- bolečina pri uriniranju
- konvulzije ali epileptični napadi [2]
Viri in reference
Vir: Otroške bolezni : veliki priročnik Keudel, Helmut
1. High temperature (fever) in adults - https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-adults/
2. Fever - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/symptoms-causes/syc-20352759
