Dioptrija in njena korekcija!

Vedno več ljudi se zanima za korekcijo dioptrije – postopek, s katerim se za vedno znebimo očal ali leč. Ker pa so oči izredno občutljiv organ, je pomembno, da posameznik izpolnjuje pogoje za operativni poseg in da skrbno izbere tistega, kateremu bo zaupal svoje oči. S strokovnjaki smo se pogovarjali o laserski operaciji dioptrije in nekaterih drugih možnostih.

Dioptrija je merska enota za merjenje optične moči leč in ukrivljenih zrcal. Zapisuje se z minus znakom za kratkovidnost in plus znakom za daljnovidnost. Pri daljnovidnosti ali hiperopiji oko ne more izostriti bližnjih predmetov, medtem ko posameznik dobro vidi oddaljene predmete. Gre za nepravilno obliko zrkla, ki je po vzdolžni osi prekratko. Za daljnovidnost običajno strokovnjaki svetujejo kontaktne leče ali očala s konveksnimi stekli. Kratkovidnost je najbolj pogosta dioptrijska napaka v očesu, sodeč po statistiki se je v zadnjih petdesetih letih skoraj podvojila. Kratkovidnost (tudi miopija) nastane zaradi nepravilne oblike zrkla, prizadeto oko ne more izostriti slike oddaljenih predmetov.

Kratkovidnost se rešuje z očali, lečami ali z operacijo dioptrije. Za slednjo se zanima vedno več posameznikov, zato smo o tem povprašali strokovnjake.

Če je torej nekdo kratkoviden, daljnoviden ali ima astigmatizem in zato nosi očala, se lahko z različnimi postopki spremeni oko tako, da očal ne potrebuje več.

Korekcija dioptrije ne izboljša vida

‘’Korekcija dioptrije je postopek, s katerim se znebimo uporabe očal ali kontaktnih leč. S samim postopkom ne izboljšamo vida, samo odvzamemo dioptrijo. Če je torej nekdo kratkoviden, daljnoviden ali ima astigmatizem in zato nosi očala, se lahko z različnimi postopki spremeni oko tako, da očal ne potrebuje več.

Če je bil pred postopkom slaboviden, torej da ni videl 100-odstotno, tudi po operaciji ne bo videl 100-odstotno, ampak samo toliko, kolikor je videl pred operacijo z očali,’’ nam pove dr. Marija Ana Schwarzbartl Pfeifer s klinike Očesni kirurški center dr. Pfeifer in pri tem poudari, da je to pomemben podatek, saj ljudje pogosto menijo, da s korekcijo dioptrije izboljšajo vid, kar pa ni res.

Najbolj pogosta je laserska operacija

Najbolj pogost način odprave dioptrije je laserska operacija, ker so kontraindikacije redke. Laserska korekcija se vrši na roženici, ki jo laser ireverzibilno preoblikuje. Laserska operacija pa ni primerna za vse paciente in sicer je neprimerna pri pacientih s kerakotonusom, z izredno suhimi očmi, akutnimi boleznimi očesne površine in drugih delov očesa ter pri pacientih z nerealnimi pričakovanji, poudarjata dr. Marjan Irman in dr. Rok Grčar iz Očesne ordinacije Irman.

Pri korekciji višjih dioptrij pri tanki roženici pa so posledice na očesu lahko tudi katastrofalne.
Operacija sama je zelo preprosta, veliko naredi laser sam, ročnega dela je minimalno in neka specialna ročna spretnost kirurga ni potrebna, pove dr. Schwarzbartl Pfeiferjeva.

Če je dioptrija, ki jo želimo korigirati, primerno nizka in debelina roženice primerno velika, je možnost komplikacij pri laserski operaciji minimalna.

Laserska operacija tedaj, ko je dioptrija stabilna

Laserska operacija se sicer ne svetuje pri otrocih, razen če je korist korekcije večja kot morebitno tveganje. Najprimernejši čas za lasersko operacijo dioptrije pa je sicer takrat, ko je dioptrija na očeh vsaj dve leti že stabilna in je starost pacienta več kot dvajset let. V kolikor pa dioptrija še ni stabilna, pa dr. Schwarzbartl Pfeiferjeva poudarja, da bo pacient že v kratkem po posegu zopet potreboval očala, torej z operacijo dolgoročno ni opravil ničesar.

Nekateri pacienti žal tako nikoli niso primerni za tovrstne posege, saj se jim dioptrija spreminja kljub starosti. Tisti pa, ki izpolnjujejo vse pogoje, običajno po laserski operaciji nimajo več težav z vidom. Po laserski operaciji dioptrije naj se ostrina vida ne bi več spreminjala, še posebej, če je bila dioptrija pred posegom stabilna – razen, če pride do drugih okvar na očesu, na primer sive mrene, obolenja mrežnice, rasti zrkla, pojava ektazije oz. nepravilne oblike roženice…, pravi dr. Marija Ana Schwarzbartl Pfeifer in poudari, da je v teh primerih treba zdraviti osnovno bolezen: Če pacient na primer potrebuje operacijo sive mrene na očesu, ki je imelo lasersko korigirano dioptrijo, je sam izračun lečke, ki jo vstavimo v oko med operacijo, bistveno težji in rezultati v smislu doseganja zaželene dioptrije po operaciji bistveno
manj predvidljivi.

Alternative laserski operaciji

V kolikor med pregledi strokovnjak ugotovi, da pacient ni primeren kandidat za lasersko operacijo oči, se operacijo odsvetuje in poišče alternativne rešitve. Druge možnosti korekcije dioptrije so nadaljevanje nošnje očal ali kontaktnih leč, pri čemer je pomemben strokoven predpis. Vedno pogostejše so tudi operacije odprave dioptrije, pri kateri vstavimo dodatno lečo v oko ali nadomestimo naravno lečo z umetno. Operativna tehnika in lastnosti materialov operativno vstavljenih leč je v zadnjih letih močno napredovala in je odlična dodatna izbira zmanjšanja dioptrije z nezmanjšano kakovostjo slike, pravita sogovornika iz Očesne ordinacije Irman.

Dr. Marija Ana Schwarzbartl Pfeifer posebej izpostavi implementacijo ICL leč v oko. V nasprotju z lasersko operacijo se pri ICL lečah ne naredi nobene škode na roženici in se stanje, v kolikor pacient ni zadovoljen, lahko povrne na prejšnje stanje. Medtem ko z laserjem večinoma korigiramo nižje dioptrije, pri ICL lečah velikost dioptrije ni pomembna, pravi  dr. Schwarzbartl Pfeifer, a pri tem še enkrat poudari, da pri obeh metodah resda obstaja nekaj komplikacij, ki pa z izbiro dobrega kirurga pri ICL implementaciji in z izbiro dobrega laserja ter nizko dioptrijo pri laserski implementaciji, ne predstavljajo resnih težav z vidika varnosti in uspešnosti operacije.

Druge možnosti korekcije dioptrije so nadaljevanje nošnje očal ali kontaktnih leč, pri čemer je pomemben strokoven predpis. Vedno pogostejše so tudi operacije odprave dioptrije, pri kateri se vstavi dodatno lečo v oko ali nadomesti naravno lečo z umetno

Vir: Eko Dežela, julij 2014, Špela Dobnikar