Holesterol

Bolečina v spodnjih delih nog, odpoved ledvic, omotičnost, opotekajoča hoja ali nejasen govor. Sleherno izmed teh stanj je lahko povezano z visoko ravnijo holesterola v krvi in vsako posebej terja zdravniško posredovanje.

S holesterolom je nekaj paradoksnega: vsi ga potrebujemo, za nekatere ljudi pa je lahko smrtonosen. Holesterol, naravna maščoba, je potreben za takšne življenjske funkcije, kot so nastajanje novih celic, oblaganje živcev in proizvodnja hormonov. Jetra proizvajajo ves holesterol, ki ga telo normalno potrebuje, vendar pa je ta voskasta snov v vseh živalskih proizvodih. Zato ga zaužijemo, kadarkoli jemo meso ali mlečne izdelke.

Pri ljudeh, ki so genetsko nagnjeni do težav, povezanih s holesterolom, je prehrana, bogata z nasičenimi maščobami, glavni vzrok za visoko raven holesterola.

Slika: Debelost in sladkorna bolezen sta lahko povezani z visoko ravnijo holesterola.

V krvi se holesterol veže na beljakovinske molekule. Tako nastanejo različne vrste t. i. lipoproteinov. Lipoproteini visoke gostote (HDL) so gosti, strnjeni mikrodelci, ki prenašajo odvečen holesterol v jetra, kjer se pretvori in spremeni ter izloči z žolčem. Lipoproteini nizke gostote (LDL) so večji, a redkejši delci, ki pogosto ostanejo v telesu. Lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL) so molekule, ki prenašajo trigliceride- kemične sestavine, ki shranjujejo maščobne kisline, pomemben vir energije v telesu.

Količina holesterola v krvnem obtoku niti ne bi bila tako pomembna, če ne bi bila očitno povezana z različnimi kardiovaskularnimi boleznimi. Tveganje, da dobimo katero, je zelo kompleksno in ni odvisno le od količine holesterola, ki ga imamo v krvi, ampak tudi, od tega, kakšen je ta holesterol. Če govorimo na splošno, je LDL- t. i. slabi holesterol - povezan s povečanim tveganjem smrti zaradi srčne bolezni venčnih arterij, H DL - ali »dobri holesterol« - pa je povezan z zmanjšanim tveganjem.

Seveda pa je tveganje za nastanek kardiovaskularnih težav zaradi visokega holesterola LDL pri posameznikih zelo različno. Specifično je holesterol LDL vrsta, ki se nakopiči v arterijskih stenah in začenja vnetni proces, ki ga imenujemo ateroskleroza.

Slika: Ateroskleroza je kopičenje maščob, holesterola in drugih snovi v in na stenah arterij.

Ljudje z aterosklerozo pa so bolj dovzetni za srčne bolezni, možgansko kap in druge kardiovaskularne motnje. Kljub temu mnogi ljudje z visokim holesterolom dejansko nikoli ne dobijo srčne bolezni, večina bolnikov, ki jih doleti srčni infarkt, pa nima nenormalno visokega holesterola. Ker nihče ne more predvideti, kateri ljudje z visokimi vrednostmi holesterola bodo dobili srčno bolezen, je bolje in varneje, da redno nadzorujemo raven holesterola.

Simptomi

Visoka raven holesterola v krvi se ne kaže z očitnimi simptomi, je pa lahko dejavnik tveganja za druga stanja, ki imajo lahko prepoznavne simptome, vključno z angino pektoris, aterosklerozo, srčnimi boleznimi, visokim krvnim tlakom, možgansko kapjo in drugimi težavami, povezanimi s krvnim obtokom.

Simptomi vključujejo:

Mehke, rumenkaste rašče na koži ali spremembe na koži, ki jih imenujemo ksantomi, lahko kažejo na genetsko nagnjenost za nezmožnost telesa, da normalno razgrajuje holesterol in trigliceride.
Debelost in sladkorna bolezen sta lahko povezani z visoko ravnijo holesterola.
Pri moških je lahko impotenca posledica prizadetosti arterij zaradi preobilice holesterola v krvi.

Posvetujte se z zdravnikom, če:

Odkrijete mehke, rumenkaste bulice na sebi ali na svojih otrocih. Zaprositi morate za testiranje nagnjenosti za visok holesterol.
Imate simptome ateroskleroze, angine pektoris ali srčne bolezni.

Vzroki

Ali bomo imeli visok holesterol, je zvečine določeno s srečo pri genetskem žrebanju. V nekaterih družinah obstaja dobra genetska osnova z nizkimi vrednostmi skupnega holesterola in visoko ravnijo holesterola HDL ne glede na prehrano in življenjski slog. Spet druge družine pa trpijo zaradi različnih podedovanih motenj, ki izrazito zvečujejo tveganje za visok holesterol.

Najpogostejše take motnje so pogosto povezane tudi z debelostjo ih s sladkorno boleznijo. Ljudje, ki imajo tako genetsko predispozicijo in uživajo hrano z veliko nasičenimi maščobami, bodo zelo verjetno imeli visoko raven holesterola v krvi.

Video vsebina: 7 živil, ki znižujejo slab holesterol (LDL).

Na pozitivni strani pa je dejstvo, da imajo vneti športniki, kot so tekači na dolge proge, ponavadi visoko raven holesterola HDL. Ženske imajo lahko pred menopavzo višje vrednosti holesterola HDL kot moški enake starosti.

Ker nekateri znanstveniki menijo, da je verjetno za dvig HDL ali »dobrega holesterola« in VLDL odgovoren estrogen, ki pa obenem zmanjšuje LDL, lahko zdravnik pri ženski po menopavzi pretehta vse možne koristi morebitnega hormonskega nadomestnega zdravljenja.

Diagnostični postopek

Laboratorijski test, s katerim določijo raven holesterola v krvi, je dandanes rutinski del večine zdravstvenih pregledov. Po opravljenem testu boste praviloma dobili rezultat, sestavljen iz treh vrednosti: skupnega serumskega holesterola, holesterola HDL in trigliceridov. Pogosto sta navedena tudi vrednost holesterola LDL in razmerje med celotnim holesterolom in holesterolom HDL.

Prva skrb mora biti vaša raven holesterola: celokupni holesterol pod 5,2 se pojmuje kot normalen in varen. Vrednosti holesterola med 5,2 in 6,2 se pojmujejo kot mejne, vrednost nad 6,2 ali več pa pomeni zvišanje. Pri moškem mora biti holesterol HDL nad 0,9, pri ženski pa naj bi bil nad 1,1.

Slika: Hrana z visoko vsebnostjo nasičenih maščob zviša raven LDL.

Za holesterol LDL - nevaren holestrol - naj bi bila idealna raven pod 3,3, vrednosti med 3,3 in 4,1 so mejne, nad 4,1 pa visoke. Vrednost trigliceridov naj bi bila pod 2,0. In končno, razmerje med celotnim holesterolom in holesterolom HDL naj bo čim nižje. Za moške je povprečje med 4,2 do 7,3; za ženske pa med 3,9 in 5,7. Na splošno pa velja, da je vsaka vrednost pod 4 dobra, saj to pomeni, da je več HDL v razmerju do celotnega holesterola.

Zdravljenje

Nasvet za zmanjšanje holesterola, ki vam ga bo dal vaš zdravnik, utegne biti zelo podoben tistemu, ki ga boste slišali od dietetika ali alternativnega praktika. Privzemite prehrano, v kateri bo malo maščob in holesterola, zmanjšajte telesno težo, redno telovadite in, če ste kadilec, opustite kajenje.

Konvencionalna medicina

Pri ljudeh, ki imajo vrednosti holesterola na zgornji normalni meji ali mejni ravni, lahko sprememba prehrane in življenjskega sloga zmanjša holesterol ali ga ohranja na primerni vrednosti. Če pa je holesterol blizu 6,2 ali celo nad to vrednostjo, verjetno samo sprememba prehrane in življenjskega sloga ne bo zadoščala. Zdravnik vam bo v takem primeru morda predpisal naravni način zmanjševanja ravni holesterola, ki temelji na prehrani, sestavljeni z dodatki visokovlaknatih proizvodov, kot so otrobi ali bolhačica, ali pa vam bo predpisal sintetično zdravilo proti holesterolu.

Od mnogih razpoložljivih zdravil za zniževanje holesterola se najpogosteje predpisujejo zdravila iz statinske družine: lovastatin, simvastatin in pravastatin. Delujejo tako, da blokirajo encim, ki ga jetra uporabljajo za proizvodnjo holesterola. Večina bolnikov jih dobro prenaša. So pa precej draga. Včasih lahko tudi povzročijo nezaželene stranske učinke, kot je vnetje jeter.

Slika: Statini so najpogostejše zdravilo za visok holesterol.

Za nekatere ljudi je druga možnost izbire niacin (vitamin B3). Če želimo, da je učinkovit, ga je treba jemati v visokih odmerkih. Pogosto pa ga bolniki slabo prenašajo in lahko povzroča rdečico kože in draženje želodca. Proizvodi niacina s počasnim sproščanjem ali s časovno vodenim sproščanjem lahko zmanjšajo stranske učinke, vendar jih je treba vedno jemati pod zdravniškim nadzorom.

Postopek čiščenja krvi, ki se imenuje LDL afereza, lahko pomaga ljudem s hudimi genetskimi motnjami presnove holesterola. V več urah odstranijo kri iz telesa, jo kemično očistijo vsega holesterola LDL in jo nato vrnejo v telo. Takšno zdravljenje na dva do tri tedne lahko zmanjša povprečno vrednost holesterola LDL za 50 do 80%, vendar je postopek precej drag in terja veliko časa.

Alternativni načini

lternativni praktiki nudijo celo vrsto naravnih načinov za nadziranje ravni holesterola. Lotite se lahko vsakega posebej ali pa v kombinaciji s konvencionalnimi načini. V nadaljevanju je seznam različnih zdravljenj, iz katerega si lahko sami prikrojite lasten program. Za vsak primer pa se le posvetujte s svojim zdravnikom, preden se lotite katere koli od alternativnih poti zdravljenja in preden uporabite takšna zdravila v kombinaciji z zdravili, predpisanimi na recept.

Ajurvedsko zdravljenje

Praktiki ajurvedskega zdravilstva se tradicionalno poslužujejo malabarskega tamarinda, rumenega sadeža iz Indije, ki se pogosto uporablja za pripravo currijev in zdravi debelost Nekatere študije dopuščajo možnost, da pomaga zmanjšati skupni holesterol in znižati ravni trigliceridov.

Kitajska medicina

Praktiki tradicionalnega kitajskega zdravilstva zdravijo različne vrste kroničnih srčnih bolezni in nekatere dejavnike le-teh, kot je visok holesterol, z akupunkturo in z zeliščnim zdravljenjem, ki uporablja poligonum (Polygonum multiflorum). Ker kitajska zelišča skoraj vedno učinkujejo v različnih kombinacijah in le redkeje posamično, se o pravilnih sestavinah posvetujte z izkušenim zeliščarjem.

Zelišča

Zelo privlačno zdravilo proti visokemu holesterolu je gugulipid (Commiphora mukul), izvleček drevesa mukul mire iz južne Indije. Med drugimi zelišči, ki slovijo po tem, da znižujejo holesterol, so še: alfalfa (Medicago sativa), kurkuma (Curcuma longa), azijski ginseng (Panax ginseng) in triplat (Trigonella foenum graecum). Lahko se posvetujete tudi z zdravnikom, ki je usmerjen v dietologijo, o koristnosti jemanja fitosterolnih tablet.

Slika: Ljudje uporabljajo zelišča, da bi ohranili ali izboljšali svoje zdravje.

zelišča.jpg

Fitosteroli so sestavine rastlin, ki so strukturno podobne holesterolu in učinkovito zavrejo nastajanje holesterola v jetrih.

Joga

Poskusite s položajem truplo za doseganje sprostitve. Lezite na hrbet in noge razmaknite za približno 40 cm in jih nekoliko obrnite navzven. Roke položite približno 15 cm od kolkov in dlani obrnite navzgor. Zaprite oči in globoko dihajte 8 do 10 minut.gugulipida za nadzor ravni holesterola primerjajo s sposobnostjo nekaterih sintetičnih zdravil. Trdijo namreč, da znižuje holesterol LDL in zvišuje holesterol H DL brez kakršnih koli stranskih učinkov.

Način življenja

Obstajajo dokazi, da lahko zmerna telovadba večkrat tedensko pri mnogih ljudeh dvigne vrednosti holesterola HDL, čeprav samo s telesno vadbo ni mogoče znižati celotnega holesterola. Z intenzivno telovadbo je mogoče ravni HDL še bolj dvigniti, vendar na določeni točki tudi atleti dosežejo tako imenovani »HDL plato«.

Medicina duha in telesa

Stres velja za dejavnik, ki prispeva k dvigu holesterola, zato so sprostitvene tehnike, ki pomagajo odpraviti stres, primerne tudi za zniževanje ravni holesterola. Progresivno sproščanje s pomočjo vodenih predstav je tehnika, ki jo lahko poskusite kjerkoli in kadarkoli. Lahko pa poskusite tudi z masažo, jogo, meditacijo ali biofeedbackom.

Prehrana

Osnovna pravila prehrane za zniževanje holesterola so zelo preprosta: izogibajte se nasičenim maščobam in holesterolu v hrani. Strokovnjaki priporočajo prehrano, ki ne vsebuje več kot 30% vseh dnevnih kalorij iz maščob, nekateri zagovarjajo celo 20 % delež. Nasičenih maščob iz živalskih proizvodov in tropskih olj naj bi bilo čim manj, zato se izogibajte ocvrtim jedem in na pripravljenih proizvodih vedno preberite podatke o sestavi hrane. Jejte več zelenjave, sadja in žitaric, ki so brez holesterola in pravzaprav tudi brez maščob, vsebujejo pa veliko vlaknatih snovi.

Video vsebina: 6 načinov za znižanje holesterola.

Česen (Allium sativum) in čebula (Allium cepaj naj bi zniževala holesterol, vendar pa se poročila o tem, koliko naj bi ju človek zaužil, da bi bila učinkovita, precej razlikujejo. Nič ne tvegamo, če rečemo: več, kot ju užijete (če je le mogoče surova), bolj bosta koristila.

Preprečevanje

Ljudje z genetsko nagnjenostjo za težave s holesterolom naj bi se ravnali po prehranskih nasvetih svojega zdravnika. Za vse druge pa velja skrbno nadziranje ravni holesterola s ciljem, ki si ga postavimo, da ne smemo preseči 30% dnevnih kalorij, ki izvirajo iz maščob. Če dobro poznamo jedi, lahko ločimo med prijatelji in sovražniki našega zdravja.

Stalno preverjajte svojo telesno težo.
Jejte pametno- ne več kot 300 mg holesterola in kvečjemu 30% vseh kalorij iz maščob.
Večkrat tedensko telovadite- če zmorete, lahko tudi intenzivno, sicer pa se zavedajte, da je tudi zmerna telovadba boljša od nobene.
Če ste kadilec, opustite kajenje.
Spremljajte svoj napredek. V določenih zaporednih obdobjih si dajte izmeriti raven holesterola v krvi v dobrem laboratoriju. Seti za domačo uporabo so, kot mnogi zdravstveni izdelki za široko porabo, večinoma nezanesljivi.

Slika: Sledite vzorcu prehranjevanja, ki je zdravo za srce.

Prvič, zmanjšajmo vnos rdečega mesa, zlasti drobovine in drugih živalskih organov, ker je v njem veliko nasičenih maščob in holesterola. Tudi perutnino jejmo zmerno in se izogibajmo koži; piščanec ima manj nasičenih maščob kot belo meso, vendar pa ima precej holesterola. Večina rib ima manj holesterola in maščob kot rdeče meso.

Tudi večina morskih lupinarjev ima malo maščob, in čeprav imajo veliko holesterola, so za večino primernejši od rdečega mesa in perutnine. Če je le mogoče, zelo varčno uporabljajmo polnomlečne proizvode, majonezo, čokolado, tropska olja in hidrogenizirana ali polhidrogenizirana olja in maščobe, kakršna je margarina. Pri kuhanju nadomestimo nasičene maščobe, ki so pri sobni temperaturi v trdem stanju, kakršna sta surovo maslo in rastlinska mast, s tekočimi nenasičenimi maščobami, kot so olivno, repičino in laneno olje.

Obstajajo dokazi, da lahko uživanje nenasičenih maščob - ki so tudi v taki hrani, kot so orehi, semenke in avokado - dejansko zniža holesterol LDL. Izogibajmo se tropskim oljem, kot sta palmino in kokosovo, ki sicer ne vsebujeta holesterola, imata pa veliko nasičenih maščob. Uživanje grozdja lahko zniža holesterol v krvi, ker lupina vsebuje flavonoide.

Poiščite olje iz semenk grozdja - tega stisnejo iz pešk, ki so v grozdju in ostanejo po prešanju vina - in ga uporabljajte za kuhanje in solatne polivke. Na teden zaužijte ie tri jajca: en jajčni rumenjak vsebuje skoraj celodnevno priporočeno dovoljeno količino holesterola. Med vitamini, minerali in hranili, ki so znani po tem, da znižujejo holesterol, so: vitamini E, C in A (beta karoten), L-karnitin, pantetin, krom, kalcij, baker in cink. Da bodo jedilniki vabljivi, uporabite riževe otrobe, artičoke, gobe šiitake in čili - vsi naj bi zniževali holestrol.

In na koncu, izberite si hrano, ki vsebuje vodotopne vlaknine. To je odlična obramba pred visokimi ravnmi holesterola v krvi. Na spisku visokovlakninskih hranil so grenivka, jabolka, fižol in druge stročnice, seme bolhačice, oves, korenje, zelje in ovsena kaša.

Slika: Redna telesna vadba lahko izboljša holesterol.

zdravoživljenje.jpg

Vprašanja in odgovori

Kako vemo, da imamo visok holesterol?

Običajno ni simptomov visokega holesterola. Če pa se ne zdravi, lahko povzroči srčni napad in možgansko kap. Pogosto je skriti dejavnik tveganja, kar pomeni, da se lahko zgodi, ne da bi vedeli, dokler ni prepozno^[1].

Kaj povzroča visok holesterol?

Vzroki so predvsem uživanje mastne hrane, premalo gibanja, prekomerna telesna teža, kajenje in pitje alkohola. Lahko se pojavlja tudi v družinah^[2].

Kako lahko na naraven način znižamo holesterol?

Nekaj sprememb v vaši prehrani in načinu življenja lahko zmanjša holesterol in izboljša zdravje srca:

zmanjšajte nasičene maščobe
iz jedilnika odstranite transmaščobe
jejte živila, bogata z omega-3 maščobnimi kislinami
povečajte količino topnih vlaknin
omejite alkohol in kajenje
poskrbite za redno telesno vadbo

Katera raven holesterola velja za previsoko?

Vrednosti holesterola med 5,2 in 6,2 se pojmujejo kot mejne, vrednost nad 6,2 ali več pa pomeni zvišanje. Pri moškem mora biti holesterol HDL nad 0,9, pri ženski pa naj bi bil nad 1,1. Za holesterol LDL - nevaren holestrol - naj bi bila idealna raven pod 3,3, vrednosti med 3,3 in 4,1 so mejne, nad 4,1 pa visoke. Vrednost trigliceridov naj bi bila pod 2,0. In končno, razmerje med celotnim holesterolom in holesterolom HDL naj bo čim nižje.

Pri komu se najpogosteje pojavi visok holesterol?

Nezdrave ravni holesterola lahko prizadenejo ljudi vseh starosti, tudi majhne otroke. Vendar se visok holesterol najpogosteje diagnosticira pri ljudeh, starih od 40 do 59 let. S staranjem se metabolizem telesa spreminja, saj jetra ne odstranjujejo "slabega" holesterola LDL tako dobro kot v mladosti^[2].