Večina okužb z virusom Zika poteka brez simptomov. Ko se simptomi pojavijo, so blagi, prijetni jih ni, a redko nevarni: vročina, izpuščaj, bolečine v sklepih, glavobol in vnetje veznice, ki izzvenijo v 2 do 7 dneh. Inkubacijska doba znaša 3 do 14 dni. Največje tveganje ne leži v samem poteku bolezni, temveč v okužbi med nosečnostjo, ki lahko povzroči mikrocefalijo pri plodu, in v redkem nevrološkem zapletu, imenovanem Guillain-Barréjev sindrom.
Na kratko:
- Okužba z Zika je večinoma brez simptomov ali z blago obliko, simptomom pa se običajno pojavi od 3 do 14 dni po pikcu komarja.
- Prenos virusa je najpogostejši prek pikov komarjev Aedes, možen pa je tudi spolni prenos ter redki prenos preko krvi ali presaditev organov, zlasti v tropskih območjih.
- Testiranje na virus je ključnega pomena, pri čemer je PCR test najbolj zanesljiv v prvih dneh po simptomih, pri nosečnicah pa je treba skrbno izbrati časovnico in testne postopke.
- Za lajšanje simptomov priporočajo paracetamol, izogibajo se NSAID-jem in aspirinu, zlasti če obstaja sum na dengue, poleg tega pa je pomembno vzdrževati hidracijo in počitek.
- Okužba med nosečnostjo povečuje tveganje za mikrocefalijo ploda in druge možganske okvare; redno spremljanje ultrazvokom in MR je nujno pri sumu na okužbo v nosečnosti.
Kazalo
- Zika virus - simptomi in bolezni: kako poteka okužba
- Kako se prenaša Zika virus in kje je razširjen
- Kdaj in kako se testira na okužbo z virusom Zika
- Zdravljenje simptomov: kaj lahko storite sami
- Zika virus in nosečnost: tveganja, ki jih ne gre spregledati
- Kako preprečiti okužbo z virusom Zika
- Strokovni pogled: kaj je najpomembneje zapomniti
- Podpora pri lajšanju simptomov iz spletne lekarne
- Viri
- Pogosta vprašanja
Zika virus - simptomi in bolezni: kako poteka okužba
Simptomi se pri okuženih, ki jih razvijejo, pojavijo v razponu od 3 do 14 dni po pikcu okuženega komarja. Bolezen nato traja od dveh do sedmih dni in v veliki večini primerov izzveni sama, brez trajnih posledic.
Klinična slika je razmeroma dosledna. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so najpogostejši znaki:
- zvišana telesna temperatura, običajno nizka do zmerna,
- makulopapulozni izpuščaj, ki se pogosto širi po trupu in okončinah,
- bolečine v sklepih, zlasti v rokah in nogah,
- glavobol in splošna utrujenost,
- vnetje očesne veznice (konjunktivitis) brez gnojnega izcedka.
Resnost simptomov je pri odraslih večinoma blaga, primerljiva z lažjo virozo. Zdravniško pomoč je smiselno poiskati, če se pojavijo hujši znaki, kot so izrazita mišična oslabelost, motnje občutka v okončinah ali težave z dihanjem, ker to lahko kaže na redek nevrološki zaplet in ne na običajen potek okužbe.
Kako se prenaša Zika virus in kje je razširjen
Glavna pot prenosa je pik komarja iz rodu Aedes, predvsem vrst Aedes aegypti in Aedes albopictus. Ta komarja pikata predvsem podnevi in sta razširjena v tropskih ter subtropskih območjih Južne in Srednje Amerike, delih Afrike, Azije in Pacifika.
Poleg pikov komarjev obstajajo še drugi, manj pogosti načini prenosa:
- spolni prenos: virus lahko ostane v semenski tekočini tedne do mesece po okužbi, kar potrjuje Svetovna zdravstvena organizacija v svojih priporočilih za preprečevanje prenosa;
- prenos preko krvi: teoretično možen preko transfuzij, zato zdravstveni sistemi v prizadetih območjih preverjajo darovalce in po potrebi testirajo kri;
- prenos preko presaditev organov je redek, vendar ga zdravstvene ustanove upoštevajo pri presejanju darovalcev v tveganih regijah.
Avtohtonih primerov okužbe v Evropi trenutno ni veliko, kar pomeni, da je tveganje za domače prebivalstvo predvsem povezano s potovanji v endemična območja.
Kdaj in kako se testira na okužbo z virusom Zika
Diagnostika temelji na mikrobiološkem testiranju, ne na oceni simptomov, saj je klinična slika podobna dengi in čikungunji. NIJZ izrecno opozarja, da je potek okužbe neznačilen in da je za potrditev nujna laboratorijska preiskava.
Postopek testiranja je odvisen od tega, koliko časa je minilo od domnevnega stika z virusom:
- PCR test iz krvi je najbolj zanesljiv v prvih dneh po nastopu simptomov, ko je virusna obremenitev v serumu najvišja;
- PCR iz urina lahko odkrije virusno RNA dlje časa kot test iz krvi, zato je koristen, če je bolnik zdravniku prišel pozneje;
- serološki testi za protitelesa imajo omejeno zanesljivost, ker pogosto navzkrižno reagirajo z drugimi flavivirusi, na primer virusom dengue;
- pri nosečnicah je natančen izbor testa in časovni okvir testiranja še posebej pomemben, zato odločitev prepustite zdravniku.
Za odločitev o testiranju je ključna potovalna anamneza: zdravniku povejte natančno, kje in kdaj ste bili, in ali so bili prisotni piki komarjev. V Sloveniji o tem presoja izbrani zdravnik ali infektolog, ki po potrebi napoti na ustrezno mikrobiološko diagnostiko.
Zdravljenje simptomov: kaj lahko storite sami
Specifičnega antivirusnega zdravila ali cepiva proti virusu Zika trenutno ni. Zdravljenje je zato izključno simptomatsko in usmerjeno v lajšanje neprijetnih znakov, dokler telo samo ne premaga okužbe.
Pri izbiri zdravil brez recepta velja posebna previdnost. Za znižanje vročine in lajšanje bolečin je priporočen paracetamol. Zdravila iz skupine NSAID, vključno z aspirinom, naj se ne uporabljajo, dokler zdravnik ne izključi okužbe z virusom dengue, saj ta kombinacija povečuje tveganje za krvavitve.
- pijte veliko tekočine, saj vročina in izpuščaj povečata izgubo vode,
- počivajte, dokler simptomi ne izzvenijo,
- ob hujših ali dolgotrajnih znakih, ali če ste noseči, poiščite zdravniško pomoč.
Strokovni nasvet: Preden posežete po zdravilu proti bolečinam ali vročini, povejte farmacevtu, da obstaja sum na okužbo z virusom Zika ali da prihajate z območja, kjer je bolezen razširjena, saj to vpliva na izbor primernega zdravila proti bolečinam.
Zika virus in nosečnost: tveganja, ki jih ne gre spregledati
Okužba med nosečnostjo predstavlja najresnejšo posledico bolezni. Povezana je z mikrocefalijo in drugimi prirojenimi okvarami možganov pri plodu, kar potrjuje Svetovna zdravstvena organizacija. Tveganje ni omejeno le na nosečnice s simptomi, saj velik delež okuženih nosečnic ne razvije nikakršnih znakov bolezni, zato je pri sumu na izpostavljenost pomembno presejalno spremljanje ploda, ne glede na to, ali je mati čutila kakršne koli simptome.
Slovenski znanstveniki so imeli pomembno vlogo pri prvem dokazovanju povezave med okužbo z virusom Zika in okvaro možganov ploda, kar je pripomoglo k razumevanju mehanizma prirojene okužbe po vsem svetu, kot poroča 24ur.
Spremljanje pri sumu na okužbo med nosečnostjo praviloma vključuje:
- redne ultrazvočne preglede za oceno rasti glave in razvoja možganov ploda,
- magnetnoresonančno slikanje (MR) v primerih, kjer ultrazvok pokaže odstopanja ali kjer je tveganje večje; strokovni prispevek na portalu eSiNAPSA opisuje tipične morfološke spremembe možganov pri kongenitalni okužbi, ki jih MR lahko zazna natančneje kot ultrazvok,
- laboratorijsko testiranje matere glede na potovalno anamnezo in časovni okvir izpostavljenosti.
Nosečnicam in parom, ki načrtujejo nosečnost, svetujemo, naj potovanja v območja z aktivnim širjenjem virusa, kolikor je mogoče, odložijo. Če je potovanje neizogibno, je dosledna zaščita pred piki komarjev nujna, enako pa velja tudi po vrnitvi, saj se lahko okužba nadaljuje preko spolnega prenosa tudi, ko oseba že zapusti prizadeto območje. Testiranje za nosečnost in spremljanje ploda lahko vključuje tudi dodatno opremo za samoanalizo, ki jo priporoča zdravnik.
Kako preprečiti okužbo z virusom Zika
Preprečevanje temelji na dveh stebrih: zaščiti pred piki komarjev in zaščiti pred spolnim prenosom po morebitni izpostavljenosti. Oba sta enostavna za izvedbo, a ju je treba jemati dosledno.
- Uporabljajte odganjalce komarjev z učinkovino DEET ali ikaridin, ki jih nanesete na izpostavljeno kožo večkrat dnevno, zlasti v jutranjih in popoldanskih urah.
- Nosite oblačila z dolgimi rokavi in hlačnicami v svetlih barvah, kar zmanjša privlačnost za komarje in površino izpostavljene kože.
- Spite pod mrežo protikomarnika, posebej če bivalni prostor ni klimatiziran ali zasenčen.
- Odstranite stoječo vodo v okolici bivališča, saj tam komarji Aedes najpogosteje odlagajo jajčeca.
- Sodelujte pri lokalnih ukrepih zatiranja komarjev, če jih izvaja skupnost ali zdravstvene oblasti na potovanju.
- Uporabljajte kondom ali se spolno vzdržite vsaj dva do tri mesece po vrnitvi iz območja s tveganjem, saj lahko virus v semenski tekočini ostane zaznaven tedne do mesece.
- Prijavite potovalno anamnezo zdravniku, če se po vrnitvi pojavijo kakršni koli znaki bolezni, tudi blagi.
Strokovni pogled: kaj je najpomembneje zapomniti
Panika ob besedi Zika ni upravičena, previdnost pa je. Za večino ljudi gre za kratko, blago bolezen. Prava pozornost mora biti usmerjena na nosečnice, pare, ki načrtujejo nosečnost, in na tiste, ki se vračajo z endemičnih območij. Zaščita pred piki komarjev in pravočasno testiranje ob sumu naredita bistveno razliko, informacije pa vedno preverite pri zdravniku ali pri virih, kot sta NIJZ in WHO.
- Moja lekarna
Podpora pri lajšanju simptomov iz spletne lekarne
Ko se pojavijo vročina, glavobol ali bolečine v sklepih, ni treba čakati na obisk lekarne v mestu. Moja-lekarna omogoča naročilo zdravil brez recepta za lajšanje vročine in bolečin, sredstev za pomirjanje srbeče kože ter učinkovitih odganjalcev komarjev, vse z dostavo na dom preko Pošte Slovenije.
Pogovor s farmacevtom lahko pomaga izbrati primeren izdelek glede na simptome in morebitno stanje, kot je nosečnost. Pri hujših znakih, dolgotrajni vročini ali sumu na okužbo med nosečnostjo se vedno najprej obrnite na zdravnika. Za blažje simptome in preventivno zaščito na potovanju pa preglejte ponudbo zdravil brez recepta in oddajte naročilo še danes.
Viri
Osnovne podatke o pogostosti simptomov, inkubaciji in tveganjih v nosečnosti povzema Svetovna zdravstvena organizacija. Za slovenske bralce so lokalno prilagojena navodila in opozorila o mikrobiološki diagnostiki na voljo pri NIJZ. Podrobnejši vpogled v prepoznavanje kongenitalne okužbe s slikovno diagnostiko ponuja strokovni prispevek na portalu eSiNAPSA, ki opisuje značilne spremembe pri MR preiskavi možganov ploda.
This article is general information, not a substitute for advice from a qualified doctor. Consult a qualified healthcare professional about your own circumstances before acting on anything here.
Pogosta vprašanja
Koliko okuženih z virusom Zika sploh razvije simptome?
Simptome razvije le okoli ena petina okuženih, večina ostane brez znakov bolezni po podatkih WHO.
Koliko časa po piku komarja se pojavijo simptomi?
Inkubacijska doba znaša od 3 do 14 dni, bolezen pa nato traja povprečno od 2 do 7 dni.
Je Zika virus nevaren za nosečnice?
Da, okužba med nosečnostjo je povezana z mikrocefalijo in drugimi prirojenimi okvarami možganov pri plodu, zato je pri sumu na izpostavljenost nujno spremljanje z ultrazvokom, po potrebi tudi z MR preiskavo.
Kako se Zika virus najpogosteje prenaša?
Glavni prenos je pik okuženega komarja iz rodu Aedes, možen pa je tudi spolni prenos in redko prenos preko krvi ali presaditev.
Katera zdravila so varna za lajšanje simptomov?
Za vročino in bolečine je priporočen paracetamol, medtem ko je uporaba NSAID ali aspirina odsvetovana, dokler zdravnik ne izključi okužbe z virusom dengue.
Facebook
Instagram
info@moja-lekarna.com
