SIndrom karpalnega kanala, mravljinci in bolečine v roki

Karpalni kanal je ozek prehod, obdan s kostmi in ligamenti na področju dlani. Sindrom karpalnega kanala lahko povzroča neprijetno bolečino, mravljinčenje in odrevenelost v roki zaradi pritiska na srednji živec v zapestju. Kako si lahko pomagate?

Kaj je sindrom karpalnega kanala? | Simptomi | Vzroki | Dejavniki tveganja | Diagnoza in testi | Zdravljenje | Zapleti | Preprečevanje nastanka sindroma | Vprašanja in odgovori | Viri/reference

Kaj je sindrom karpalnega kanala?

Sindrom karpalnega kanala, imenovan tudi sindrom zapestnega prehoda, je stanje, ki povzroča neprijento odrevenelost, mravljinčenje ali šibkost v roki.

Video: splošno o sindromu karpalnega kanala

To se zgodi v primeru, ko se vrši pritisk na srednji živec v zapestju, ki poteka vzdolž vaše celotne roke in prehaja skozi prehod na področju zapestja, ki ga imenujemo tudi karpalni kanal - ta se konča v vaši roki. Mediana nadzoruje gibanje in občutek palca ter gibanje vseh prstov razen mezinca.

Simptomi sindroma karpalnega kanala

Simptomi karpalnega kanala vključujejo:

• Pekoč občutek, mravljinčenje ali srbenje, odrevenelost v dlani in palcu ali kazalcu in srednjem prstu
• Neprijeten občutek v roki in težave z držanjem predmetov
• Občutki, podobni šoku, ki se preselijo v vaše prste
• Mravljinčenje, ki se dviguje v roko
• slaboten palec in težava pri oprijemu predmetov
• Morda boste najprej opazili, da vaši prsti iznenada "zaspijo" in ponoči celo otrpnejo. Običajno se to zgodi zaradi pozicije vaše roke, pomembno je namreč kako držite roko med spanjem.

Video: diagnostika, simptomi in vzroki za nastanek karpalnega kanala

Zjutraj se lahko zbudite z odrevenelostjo in mravljinčenjem v rokah, ki sega vse do ramen. Tekom dneva se lahko simptomi še dodatno razviijejo, še posebej takrat, ko nekaj držite z upognjenim zapestjem, na primer med vožnjo ali branjem knjige.

V zgodnjem obdobju te neprijetne bolezni se boste lahko bolje počutili s stresanjem rok. Toda čez čas morda tovrstna otrplost niti ne bo več izginila.

Ko se sindrom karpalnega kanala poslabša, boste morda imeli manj moči oprijema, ker se mišice v roki skrčijo. Imeli boste tudi več bolečin in mišičnih krčev. Vaš osrednji živec v roki tako ne more delovati tako, kot bi moral.

To ukleščenost živca tako posledično vodi do:

• Počasnejših živčnih impulzov
• Manj občutka v prstih
• Manj moči in koordinacije, zlasti zmožnosti uporabe palca za ščipanje

Vzroki za sindrom karpalnega kanala

 Pogosto ljudje ne vedo, kaj je povzročilo njihov sindrom karpalnega kanala.

Lahko je predvsem posledica:

• Ponavljajočih se gibov, kot je tipkanje, ali kateri koli gibi zapestja, ki jih izvajate znova in znova. To še posebej velja za stvari, ki jih počnete, ko so vaše roke nižje od zapestja.
• Stanja, kot so hipotiroidizem, debelost, revmatoidni artritis in sladkorna bolezen
• Nosečnost 

Dejavniki tveganja za sindrom karpalnega kanala

Morda imate večje tveganje za nastanek sindroma karpalnega kanala, če:

1. Ste ženskega spola. Ženske imajo namreč trikrat večjo verjetnost, da trpijo za to neprijetnostjo kot moški. To je lahko zato, ker imajo običajno manjše karpalne kanale.
2. Imate družinskega člana z izrazito majhnimi karpalnimi kanali
3. Opravljate delo, pri katerem vedno znova izvajate enake gibe z roko ali zapestjem, na primer delavec na tekočem traku, pletilec, pek, blagajnik, frizer ali glasbenik
4. ste utrpeli zlom ali izpah zapestja
5. Anatomski dejavniki. Zlom ali dislokacija zapestja ali artritis, ki deformira majhne kosti v zapestju, lahko spremeni prostor v karpalnem kanalu in povzroči pritisk na srednji živec. Ljudje, ki imajo manjše zapestne kanale, imajo večjo verjetnost za sindrom karpalnega kanala.
6. Stanja, ki poškodujejo živce. Nekatere kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen, povečajo tveganje za poškodbe živcev, vključno s poškodbo srednjega živca roke.
7. Vnetna stanja. Revmatoidni artritis in druga stanja, ki imajo vnetno komponento, lahko prizadenejo oblogo okoli kit v zapestju in povzročijo pritisk na srednji živec.
8. Zdravila. Nekatere študije so dokazale povezavo med sindromom karpalnega kanala in uporabo anastrozola (Arimidex), zdravila, ki se uporablja za zdravljenje raka dojke.
9. Debelost. Debelost je dejavnik tveganja za sindrom karpalnega kanala.
10. Spremembe zadrževanja telesne tekočine. Zastajanje tekočine v določenih predelih lahko poveča pritisk v vašem karpalnem kanalu in dražijo osrednji živec. To je pogosto med nosečnostjo in menopavzo. Sindrom karpalnega kanala, povezan z nosečnostjo, se po nosečnosti na splošno izboljša sam od sebe.
11. Druga zdravstvena stanja. Nekatera stanja, kot so menopavza, motnje ščitnice, odpoved ledvic in limfedem, lahko povečajo vaše možnosti za sindrom karpalnega kanala.

Video: video govori o dejavnikih tveganja za nastanek sindroma karpalnega kanala 

Vendar pa so znanstveni dokazi nasprotujoči si in ti dejavniki niso bili ugotovljeni kot neposredni vzroki za sindrom karpalnega kanala.

Več študij je ocenilo, ali obstaja povezava med uporabo računalnika in sindromom karpalnega kanala. Nekateri dokazi kažejo, da je lahko težava uporaba miške in ne tipkovnice. Vendar pa ni bilo dovolj kakovostnih in doslednih dokazov, ki bi podpirali obsežno uporabo računalnika kot dejavnik tveganja za sindrom karpalnega kanala, čeprav lahko povzroči drugačno obliko bolečine v rokah.

Diagnoza in testi sindroma karpalnega kanala

Zdravnik vas bo morda tapnil z dlanjo po zapestju, ter izvedel tako imenovan Tinelov test - po potrebi pa bo naredil tudi test na način, da bo popolnoma upognil vaše zapestje z iztegnjenimi rokami.

Lahko se opravijo tudi sledeči testi:

Slikovni testi - sem štejemo rentgenske žarke, ultrazvok ali MRI pregled, kar lahko zdravniku omogoči, da si natančneje ogleda vaše kosti in tkiva in tako postavi pravilno diagnozo.
Elektromiogram - vaš zdravnik vstavi tanko elektrodo v mišico in posledično izmeri njeno električno aktivnost.
Študije živčnega prevajanja -  zdravnik vam na kožo prilepi elektrode za meritev prevajanja signalov v živcih vaših rok in zapestja. 

Zdravljenje sindroma karpalnega kanala

Zdravljenje bo odvisno predvsem od nastalih simptomov in tega, kako daleč je bolezensko stanje napredovano.

Video: samopomoč, kako si pomagati v primeru sindroma karpalnega kanala?

Morda boste morali pomisliti na:

• Sprememo življenjskega sloga.
• Če vaše simptome povzroča ponavljajoče se gibanje, si pogosteje vzemite odmore ali delajte manj tovrstnih gibov, ki vas obremenjuje
• Z raztezanjem ali krepitvijo mišic zapestja in rok se lahko počutite bolje. Vaje za "drsenje živcev" lahko pripomorejo k lažjemu premikanju živca v vašem karpalnem kanalu.
• Imobilizacija - zdravnik vam bo morda naročil, da nosite opornico in s tem preprečite premikanje zapestja in zmanjšate pritiska na živce. Opornico lahko nosite tudi ponoči, saj se le tako znebite neprijetnega občutka otrplosti ali mravljinčenja. Tovrstna imobilizacija vam lahko pomaga bolje spati in sprostiti srednji živec.
• Zdravila - zdravnik vam bo morda predpisal protivnetna zdravila ali injekcije steroidov za zajezitev otekline.
• Operacija - če nobeno od zgoraj naštetim zdravljenj ne deluje, boste morda imeli operacijo, imenovano sprostitev karpalnega kanala, ki poveča velikost tunela in zmanjša pritisk na vaš živec.

Zapleti sindroma karpalnega kanala

Če imate sindrom karpalnega kanala in ga ne zdravite, lahko simptomi trajajo dlje časa in se še poslabšajo. Simptomi lahko sčasoma izvenijo, vendar se lahko čez čas tudi vrnejo. Če je sindrom karpalnega kanala diagnostificiran dovolj zgodaj, je stanje lažje pozdraviti. Lahko se izognete trajnim poškodbam mišic in poskrbite, da vaša roka deluje tako, kot bi morala.

Preprečevanje sindroma karpalnega kanala

Da bi se izognili sindromu karpalnega kanala, poskusite sledeče:

• Naj bo zapestje vzravnano. 
• Uporabite opornico, ki pomaga ohranjati zapestje v nevtralnem položaju.
• Izogibajte se prepogostemu upogibanju in iztegovanju zapestja.
• Roke naj bodo venomer tople.
• Vzemite si odmor, kadar koli je to mogoče, še posebej če opravljate ponavljajoče delo z rokami.
• Med delom postavite roke in zapestje v ustrezen položaj.

Video: kako preprečite nastanek sindroma karpalnega kanala, če veliko presedite za računalnikom?

Kdaj k zdravniku?

Obiščite svojega zdravnika, če imate znake in simptome sindroma karpalnega kanala, ki ovirajo vaše običajne dejavnosti in celo spanec. Brez zdravljenja lahko namreč pride do trajne poškodbe živcev in mišic.

Vprašanja in odgovori

Kako vem, ali imam sindrom karpalnega kanala?

Zdravnik vam bo naročil, da pritisnete hrbtno stran dlani in prste skupaj z upognjenimi zapestji in prsti obrnjenimi navzdol. Tako boste ostali minuto ali dve. Če se vam prsti mravljinčijo ali postanejo odreveneli, imate sindrom karpalnega kanala. ^[1].

Katerih je pet simptomov sindroma karpalnega kanala?

Simptomi sindroma karpalnega kanala vključujejo otrplost/mravljinčenje/pekoč občutek/bolečino, šoku podobne občutke, bolečino in mravljinčenje, šibkost rok in nerodnost ter padanje stvari. Sindrom karpalnega kanala je stanje, pri katerem se mediani živec, ki poteka od podlakti do dlani, stisne v zapestju. ^[2].

Viri in reference

Vir: Družinski zdravstveni vodnik. Konvencionalno in alternativno zdravljenje

1. Carpal Tunnel Diagnosis - https://www.webmd.com /pain-management /carpal-tunnel /carpal-tunnel-diagnosis

2. What Are the Five Symptoms of Carpal Tunnel Syndrome? - https://www.emedicinehealth.com /what_are_five_symptoms _of_carpal_tunnel_ syndrome/article_em.htm